Современный мир признал одной из главных угроз физическому и интеллектуальному здоровью человека проблему скрытого голода. Речь идет не о голоде, который человек из гордости скрывает. Скрытым голодом принято называть хронический дефицит витаминов и микроэлементов в рационе питания. Неспециалисту в это трудно поверить, но постоянная нехватка даже их ничтожных количеств способна провоцировать и усугублять сотни болезней, пороков физического и умственного развития и в конечном итоге подорвать жизнеспособность нации в целом.

В технизированном мире проблема скрытого голода стала актуальной и для бедных и для богатых стран. Жизнь в экологически неблагополучных городах и нервные перегрузки требуют повышенного расхода витаминов. А современные технологии питания не способствуют сохранению самого ценного в продуктах. Острота ситуации становится еще более ощутимой в условиях холодного климата, экономической бедности, нехватки тех или иных элементов в почве и воде. От дефицитов особенно страдают беременные женщины, молодые матери, дети.

Все страны уже приняли или принимают экстренные меры для борьбы со скрытым голодом, четко сознавая, что тем самым фактически предотвращают национальную катастрофу. Американцы, например, подсчитали, что профилактика микронутриентной недостаточности позволяет им предотвращать 4 из 10 детских смертей и на треть снижать материнскую смертность, повышать на 40% работоспособность и на 10-15 пунктов средний коэффициент интеллектуального развития (IQ) населения, на 5% увеличить валовой продукт страны.

У нас сегодня тоже много рассуждений о том, что дефицит, скажем, витаминов-антиоксидантов снижает сопротивляемость организма, недостаток железа грозит анемиями, а нехватка йода - отсталостью в умственном развитии. Увы, проблема становится все серьезнее. По потреблению микронутриентов Россия находится на одном из последних мест в мире, чему закономерно соответствует столь же незавидное место и по средней продолжительности жизни. Обследования, проводимые ведущими исследовательскими институтами страны (например, Научным центром здоровья детей и подростков, Институтом питания и др.), показывают все более угрожающий рост дефицитов.

Однако у России нет каких-то особых сложностей в решении проблемы скрытого голода, если, конечно, не считать таковыми нашу укоренившуюся привычку списывать все на "экономические трудности", неумение использовать мировой опыт, нежелание исполнять уже принятые законы. Экономические, географические и все прочие различия не помешали десяткам стран выйти на единый общий путь решения проблемы - через обогащение массовых продуктов питания, то есть продуктов, которые едят все и всегда (хлеб, молоко, мандарины, напитки и т.п.). Этот путь оказался наиболее экономичным и эффективным для всех стран - от США до Гватемалы. Кроме того, он и наиболее естественный: суть его состоит в том, чтобы вернуть продуктам, тому же зерну, ценные элементы, которые были потеряны в современных процессах его хранения и переработки.

В большинстве стран мира обязательное обогащение массовых продуктов уже воплощено в различного рода национальных программах, закреплено законами. Например, в США, Канаде и десятках других стран предписывается обогащать абсолютно всю муку. Результаты такой профилактики, ежегодно публикуемые ВОЗ, впечатляют. Так, в Венесуэле за один год заболеваемость анемиями у детей 7-15 лет снизилось с 37 до 19%, а обогащение школьных завтраков в Перу только за полгода уменьшило число анемичных детей почти в 5 раз. В России, где точно такие же проблемы стоят ничуть не менее остро, до сих пор нет ни подобных законов, ни программ. А "Концепция государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 г.", одобренная специальным постановлением в 1998 г., так и осталась чисто бумажным документом (за исключением, пожалуй, недавней инициативы Госсанэпиднадзора, выпустившего инструкцию по мерам предотвращения дефицита йода).

В конце 90-х годов предпринимались довольно активные попытки решить проблему на местном уровне. Администрации Ивановской, Свердловской и еще более чем десятка городов и областей, казалось бы, делали все возможное - заключали на самых выгодных условиях соглашения с отечественным производителем обогащающих добавок, выпускали специальные постановления, отрабатывали организационные мероприятия и регламентирующие документы. Содействие им оказывали председатель Совета Федерации Егор Строев, руководитель Госсанэпиднадзора Геннадий Онищенко. Однако раньше или позже отсутствие федерального закона, утвержденных им единых норм и стандартов становилось для этой инициативы непреодолимой преградой. Недавно специалисты обсуждали еще один подобный эксперимент, проведенный в Дубне при самой деятельной поддержке городской администрации, обеспокоенной резким всплеском детской заболеваемости. В 2000 г. более 1,5 тыс. малышей в дошкольных учреждениях ежедневно получали хлеб, обогащенный витаминами группы В и железом. В результате у 80% детей с пониженным гемоглобином его уровень пришел в норму, а практически у всех (95,9%) отмечены явные положительные сдвиги. При этом обогащение 1 кг хлеба стоило меньше 5 копеек, и каждый рубль, вложенный в такую профилактику, экономил не менее 10. Одни только не понадобившиеся затраты на здравоохранение составили сумму, которая перекрывает месячный объем финансирования по программе ОМС целой городской поликлиники. Подведя итоги, представители администрации заявили, что считают возможным в дальнейшем оплачивать подобную профилактику непосредственно из городского бюджета.

И все же, как показывает мировой и отечественный опыт, проблема национального масштаба сегодня не может быть решена только на местном уровне. Вводить юридическую обязательность, соответствующие нормы и стандарты обогащения продуктов - прерогатива федеральной власти.

Опыт Дубны в очередной раз продемонстрировал, что наши медики и производители обогащающих добавок свою часть пути прошли, что дело теперь только за адекватными действиями государства. Бюджетные затраты на организацию обогащения массовых продуктов питания минимальны, микронутриенты - копеечные при массовом производстве - оплачивает потребитель. Дальнейшее наше промедление не имеет уже никаких оправданий. Слово за федеральными властями.